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La guía GOLD refuerza el uso de anticolinérgicos en la EPOC
La Iniciativa Global para la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (GOLD) ha publicado una revisión de la Estrategia global para el diagnóstico, el manejo y la prevención de la EPOC en la que, además de insistir en la evaluación del riesgo de exacerbaciones y de los síntomas de la enfermedad, refuerza el uso de anticolinérgicos de acción prolongada (LAMA) como el único grupo terapéutico recomendado para todos los pacientes con EPOC que precisan un tratamiento de mantenimiento.

El Profesor Donald Tashkin, Profesor Emérito de Medicina, Departamento de Medicina, Facultad de Medicina David Geffen de la Universidad de California manifestó que la guía GOLD revisada describía los regímenes de tratamiento farmacológico adaptados a las necesidades de los pacientes, pues los patrones estaban cambiando y las opciones terapéuticas debían tener en cuenta la disminución del riesgo de exacerbaciones.

Las novedades de la Guía GOLD

La guía revisada recomienda evaluar la EPOC por medio de una combinación de resultados de espirometrías del paciente, gravedad de los síntomas y antecedentes de exacerbaciones mientras que la versión anterior usaba un sistema de estadificación basado únicamente en la obstrucción de las vías aéreas medida mediante el FEV. En base a esta evaluación, se incluye al paciente en uno de los grupos siguientes: Grupo A: Pocos síntomas, riesgo bajo de exacerbaciones y otros acontecimientos negativos; Grupo B: Más síntomas, riesgo bajo; Grupo C: Pocos síntomas, riesgo alto; o · Grupo D: Más síntomas, riesgo alto.

Los anticolinérgicos de acción prolongada (LAMA) son el único grupo terapéutico recomendado para todos los pacientes que necesitan un tratamiento de mantenimiento (primera línea para los grupos de pacientes B-D y como segunda opción para el grupo de pacientes A). A diferencia de los LAMA, la monoterapia con agonistas beta de acción prolongada para tratamiento de mantenimiento sólo se recomienda para el grupo de pacientes B y los agonistas beta de acción prolongada más corticoides inhalados sólo para los grupos de pacientes C y D.

Fuente: Guía GOLD.
 
 
 
 
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