Antecedentes: la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) y la tuberculosis (TB) son dos importantes enfermedades infecciosas que plantean importantes amenazas para la salud pública, y su coinfección empeora la situación. Este estudio tuvo como objetivo investigar las características clínicas y pronóstico de los casos de COVID-TB.

Métodos: En las bases de datos PubMed, Embase, Cochrane, CNKI y Wanfang se buscaron estudios relevantes publicados hasta el 18 de diciembre de 2020. Se preparó una serie de casos / informes de casos de COVID-TB que describían sus características y diferencias entre supervivientes y fallecidos. Probabilidades agrupadas. Los cocientes (OR) con intervalos de confianza (IC) del 95% para muerte o COVID-19 grave fueron calculados. La calidad de los resultados se evaluó mediante GRADEpro.

Resultados: Se incluyeron 36 estudios. De 89 pacientes con COVID-TB, 19 (23,46%) murieron y 72 (80,90%) eran hombres. La mediana de edad de los no sobrevivientes (53,95 ± 19,78 años) fue mayor que la de los sobrevivientes (37,76 ± 15,54 años) (p <0,001). Los no sobrevivientes tuvieron más probabilidad de tener hipertensión (47,06 frente a 17,95%), síntomas de disnea (72,73% frente al 30%), lesiones bilaterales (73,68 frente al 47,14%), infiltrados (57,89 frente al 24,29%), árbol en yema (10,53% frente a 0%), o un recuento de leucocitos más alto (12,9 [10,5-16,73] frente a 8,015 [4,8-8,97] × 109 / L) que los sobrevivientes (p <0,05). En cuanto al tratamiento, el 88,52% recibió anti-TB terapia, el 50,82% recibió antibióticos, el 22,95% recibió terapia antiviral, el 26,23% recibió hidroxicloroquina, y el 11,48% recibió corticoides. Los agrupados de muerte o enfermedad grave en el grupo de COVID-TB y el grupo sin TB fueron 2,21 (IC del 95%: 1,80, 2,70) y 2,77 (IC del 95%: 1,33, 5,74) (P <0,01), respectivamente.

Conclusión: en resumen, parece haber algunos predictores de peor pronóstico entre los casos de COVID-TB. Un nivel moderado de evidencia sugiere que los pacientes con TB-COVID tienen más probabilidades de sufrir una enfermedad grave o la muerte que los pacientes con COVID-19. Finalmente, se puede recomendar el cribado de TB en forma rutinaria entre los casos sospechosos o confirmados de COVID-19 en países con alta carga de TB.

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COVID-19 y tuberculosis Coinfección: descripción general del caso Informes / Series de casos y Metaanálisis