La enfermedad por coronavirus 2019 representa una pandemia y varias vacunas se han producidos para prevenir infecciones y/o secuelas graves asociadas con Infección por SARS-CoV-2.  

Se han publicado varios informes de eventos trombóticos poco frecuentes asociados a la vacunación, en particular para vacunas basadas en adenovirus. Estas han sido denominadas de diversas formas VIPIT, VITT, VATT y TTS y todas ellas nominan a una trombocitopenia inmune protrombótica inducida por la vacuna. En este reporte, se revisan los procesos de las pruebas de laboratorio, para evaluar la sospecha de esta patología post vacuna. En los informes publicados hasta la fecha, existen similitudes y divergencias notables en los enfoques de las pruebas, lo que podría conducir a la individualización de cohortes de pacientes ligeramente dispares.

La clave para la inclución/exclusión adecuada de VITT y posible diferenciación de la trombocitopenia con trombosis inducida por heparina (HITT), es la identificación de patrones de prueba potencialmente diferenciales. En resumen, las pruebas normalmente comprenden recuentos de plaquetas, dímero D, fibrinógeno, parámetros inmunológicos, parámetros funcionales y ensayos adicionales para anticuerpos contra el factor plaquetario 4 (PF4). En caso de sospecha de VITT, generalmente hay un nivel muy elevado de dímero D, trombocitopenia y anticuerpos contra PF4 que pueden ser identificados por ensayos basados ​​en ELISA, pero no por otros ensayos inmunológicos típicamente

positivos en HITT.  Además, en algunos ensayos funcionales de activación de plaquetas, se han identificado dosis estándar de heparina para inhibir la activación en caso de sospecha de VITT, pero las mismas tienden a aumentar la activación en HITT. Por el contrario, también es importante no sobre diagnosticar VITT, dado que no todos los casos de trombosis post-vacunación serán autoinmunes y no todos los pacientes con ELISA positivo  de PF4- serán VITT.

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Pruebas de laboratorio por sospechas de trombocitopenia trombótica (inmune) inducidas por la vacuna COVID-19