Los glucocorticoides son medicamentos antiinflamatorios muy utilizados en la práctica médica. Los efectos inmunosupresores se aprecian ampliamente en los glucocorticoides sistémicos provocando una mayor susceptibilidad a las infecciones. Sin embargo, el modelo dosis-dependiente los fármacos utilizados con frecuencia pueden no predecir con precisión el riesgo de infección en todos los pacientes tratados con glucocorticoides a largo plazo.

En esta revisión, examinamos los riesgos de infecciones oportunistas (IO) en pacientes que requieren terapia con glucocorticoides mediante la evaluación de la influencia de la dosis, duración y potencia de los glucocorticoides, combinada con factores biológicos y clínicos del huésped y concomitantes con la terapia inmunosupresora. Proponemos estrategias para prevenir las IO, que implican detección, profilaxis antimicrobiana y vacunas. Si bien esta revisión se centra en pacientes con enfermedades autoinmunes, inflamatorias o neoplásicas, los riesgos potenciales y las estrategias preventivas probablemente sean aplicables a otras poblaciones. Los médicos deben evaluar activamente la relaciones beneficio-daño de los glucocorticoides sistémicos e implementar esfuerzos preventivos para disminuir las infecciones asociadas.

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Unintended Consequences: Risk of Opportunistic Infections Associated With Long-term Glucocorticoid Therapies in Adults