Cambios en la Cobertura de Medicamentos de PAMI
6/12/24Su impacto en las Farmacias
Dados los recientes cambios implementados por PAMI con respecto a la baja de cobertura en algunas moléculas , la Dra. Ana María Nucera, miembro del COFyBCF, dialogó con los medios sobre las repercusiones que estas disposiciones han tenido tanto para los afiliados como para las farmacias.
La Dra. Nucera explicó que al comenzar con la atención diaria, las farmacias se encontraron con casos en los que pacientes, que anteriormente contaban con una cobertura del 100% en medicamentos, al validar sus recetas en la plataforma de PAMI, ésta ya no aplicaba. “Nosotros como farmacias no habíamos sido notificados, por lo que debimos comunicarnos con las entidades pertinentes para entender lo que estaba ocurriendo. Así supimos de estas nuevas disposiciones”, señaló.
Entre los nuevos requisitos para acceder a la cobertura total de medicamentos, se detalló lo siguiente:
- No estar afiliado a una obra social prepaga.
- No poseer más de un inmueble, un vehículo con antigüedad menor a 10 años ni bienes considerados de lujo.
- No ser titular de activos societarios que indiquen capacidad económica plena.
Si el costo de los medicamentos supera el 15% de los ingresos del afiliado, podrán acceder a la cobertura del 100%. Sin embargo, en todos los casos será necesario iniciar un trámite de inscripción en el sitio web del PAMI y finalizarlo presencialmente en una de sus agencias.
Antes, dentro del programa "Vivir Mejor", existían ciertos medicamentos con cobertura total del 100%. Ahora, esta modalidad ha cambiado: no se determina por medicamento, sino por la situación económica del afiliado. Por ejemplo, mientras que anteriormente el enalapril tenía cobertura total, ahora esta dependerá de la evaluación de cada caso, pudiendo ser del 100%, 80% o 50%.
El COFyBCF continúa destacando la importancia del rol del profesional de farmacia: es fundamental que informemos a los pacientes sobre los diferentes precios de un mismo medicamento según las marcas y laboratorios.
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